Nhưng theo tính toán của ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, với giá mới thì người nghèo không ảnh hưởng nhiều vì họ đã được cơ quan bảo hiểm chi trả.

Không ảnh hưởng tới người nghèo

Ông Nguyễn Ngọc Hiền cho rằng, ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện hiện nay là không đáng kể, chỉ đủ chi phí lương cho 1/4 cán bộ của bệnh viện. Thay vào đó, nhà nước lại mua BHYT trực tiếp cho người nghèo chứ không thông qua bệnh viện như trước đây.

Việc Bộ Y tế điều chỉnh giá viện phí là một việc làm cần thiết, phù hợp với đòi hỏi khách quan. Chi phí thuốc, hóa chất, vật liệu tiêu hao tăng hằng ngày mà bệnh viện đang gánh chịu trực tiếp nhất. Điều chỉnh viện phí hiện nay cũng chỉ là thu một phần chứ chưa phải là thu đúng, thu đủ. Chỉ phần nào góp phần nâng cao các dịch vụ kỹ thuật chứ chưa phải là cách để nâng cao đời sống của cán bộ y tế. Khi bệnh viện có điều kiện phát triển mới có thể đầu tư mở rộng, người bệnh sẽ được chăm sóc tốt hơn, không phải nằm ghép, không phải xếp hàng lâu vì quá tải. Ông Hiền cho rằng, việc điều chỉnh giá hiện nay đối với BV Bạch Mai cũng tăng thu không quá 10%.

Bà Nguyễn Thị Bích Hường, Trưởng phòng Tài chính - Kế toán, BV Việt Đức cũng cho rằng, việc điều chỉnh lại giá viện phí là hoàn toàn phù hợp. Bởi vì khung giá từ năm 1995 và năm 2005 có những khập khiễng với hiện tại. Ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện mỗi ngày một ít. BV Việt Đức một năm ngân sách Nhà nước cấp 20 tỉ đồng trong khi đó mức chi của BV là 500 tỉ đồng.

Theo bà Hường, điều chỉnh này không ảnh hưởng đến người nghèo mà sẽ ảnh hưởng tới những người cận nghèo. Nhà nước cần có những hỗ trợ cho những đối tượng này.

Không thể để mức giá 10 nghìn đồng/giường bệnh/ngày

Nhiều mức giá được quy định từ năm 1995 đến nay không thay đổi như giá giường bệnh 10 nghìn đồng/ngày. Trong đó bao gồm cả điện, nước, hóa chất, chống nhiễm khuẩn, rác thải y tế, quần áo bệnh nhân, người thăm nuôi... Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền, nếu tính đúng số tiền 10 nghìn đồng/ngày chỉ đủ tiền nước. Giá khám từ 3.000 đồng/bệnh nhân là quá thấp, nhiều người cho rằng hiện nay các bệnh viện đã thu thêm nhưng đó chỉ là khám dịch vụ. BV Bạch Mai khám BHYT vẫn thu 3.000 đồng. Số bệnh nhân BHYT ở BV Bạch Mai đang nhích dần lên 40% và có thể lên 60% trong thời gian tới.

Theo ông Hiền, hiện nay sự điều chỉnh đã phù hợp ở một số hạng mục nhưng cũng có nhiều hạng mục chưa phù hợp. Ví dụ mức giá chạy thận nhân tạo thấp hơn nhiều lần so với giá thực tế và bệnh nhân chạy thận nhân tạo nội trú 100% đều hưởng BHYT. Một số thủ thuật, phẫu thuật trước chỉ mấy chục nghìn, nay tăng lên là đúng, xưa khâu chỉ lanh chi phí coi như bằng không giờ khâu bằng chỉ tự tiêu thì giá tăng lên 40-45 lần.

Bà Bích Hường cho rằng, mức lương cơ bản đã tăng nhiều lần từ năm 1995 đến nay, thuốc, vật tư hóa chất toàn nhập khẩu, chất lượng dịch vụ đã khác nhiều so với trước đây. Xử lí rác thải một năm của bệnh viện đã tốn đến 3-4 tỉ đồng, vệ sinh làm sạch cũng vậy, hệ thống bảo vệ mấy trăm người, bệnh nhân đã được bảo vệ từ phòng khám. 2 năm trở lại đây hóa chất tăng 20 lần do ngoại tệ tăng, khủng hoảng kinh tế. Do giá viện phí quá thấp cho nên bệnh viện cũng phải hạn chế chi tiêu.