Thu không đủ bù chi

BS Bạch Quốc Khánh - Phó Giám đốc Viện Huyết học Truyền máu T.Ư - cho biết, mỗi năm bệnh viện ước tính phải chi 26 tỷ đồng. Với mức thu viện phí như hiện nay thì không biết lấy gì để hoạt động.

BS Khánh cũng đề nghị tăng mức thu tiền giường lên 50.000 đồng/ngày/người và điều chỉnh giá viện phí là 30.000 đồng/người/lần khám. Tuy nhiên, với những nơi vẫn còn tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép, ông Khánh cho rằng chỉ nên thu 30.000 đồng/người/ngày.

Ông Nguyễn Trường Sơn - Viện trưởng Viện Y học biển (Hải Phòng) - kiến nghị nên quy định mức thu tối thiểu là 50.000 đồng/ngày/giường thì mới đủ để BV chi trả cho các chi phí như vệ sinh, chống nhiễm khuẩn...

Ông Nguyễn Ngọc Hiền - Phó Giám đốc BV Bạch Mai - cũng cho rằng, nên điều chỉnh lại viện phí vì giá đang áp dụng đã quá cũ. Hiện các bệnh viện đang phải xoay xở để không bị lỗ, người bệnh không bị thiệt thòi.

“Điều chỉnh giá viện phí là việc làm cần thiết. Việc tăng giá viện phí phải trên quan điểm phi lợi nhuận vì dịch vụ y tế là một dịch vụ công.

Cơ cấu giá phải được tính toán chính xác, việc chuyển đổi nguồn ngân sách hỗ trợ cho người dân cần có sự giám sát, tham gia của nhiều cơ quan chức năng”.

Ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam
Theo Bộ Y tế, những đối tượng khó khăn trong việc mua thẻ BHYT (học sinh, sinh viên, trẻ dưới 6 tuổi, người nghèo, người cận nghèo, các đối tượng chính sách xã hội...) đã được Nhà nước cấp hoặc hỗ trợ mua thẻ nên về cơ bản sẽ không bị ảnh hưởng.

Trước những băn khoăn về đối tượng người nghèo bị các bệnh mãn tính, người dân tộc thiểu số... ông Nguyễn Nam Liên- Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) - cho rằng cùng với việc điều chỉnh viện phí lần này, Bộ Y tế cũng đang sửa đổi Quỹ 139 theo hướng huy động các nguồn quỹ khác để hỗ trợ người bệnh khó khăn trong việc cùng chi trả.

Dự kiến, sẽ đề nghị thành lập quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh tại các BV. Nguồn quỹ này sẽ dành để hỗ trợ các bệnh nhân BHYT khó khăn trong việc cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh cũng như các đối tượng là bệnh nhân nghèo có hoàn cảnh khó khăn.

Cần thiết phải điều chỉnh

Ông Nguyễn Minh Thảo- Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - khẳng định, việc điều chỉnh lại giá của các dịch vụ y tế quy định tại Thông tư liên bộ số 14 năm 1995 là cần thiết.

Cơ quan BHXH Việt Nam tính toán trong trường hợp mức tăng viện phí như dự thảo đưa ra được chấp nhận, thì để quỹ BHYT đủ khả năng chi trả, mức phí BHYT phải tăng khoảng 40%.

BHXH Việt Nam đang kiến nghị là khi viện phí được tính đúng, tính đủ thì khoản chi thường xuyên mà ngân sách Nhà nước cấp cho các bệnh viện công lập hàng năm phải được chuyển sang hỗ trợ trực tiếp cho người dân để họ có thể tham gia BHYT.

Theo đó, với khoảng 10.000 tỷ đồng chi thì mỗi người dân sẽ được hỗ trợ khoảng 100.000 - 120.000 đồng. Đây sẽ là số tiền bù vào phần mức phí BHYT tăng lên để mức đóng của người dân không có sự thay đổi lớn, khi đó việc tăng viện phí mới không là gánh nặng cho người bệnh.

Để giúp 40% dân số hiện chưa tham gia BHYT giảm bớt áp lực kinh tế nếu mức viện phí mới được chấp nhận, BHXH Việt Nam cho rằng cần nhanh chóng mở rộng diện bao phủ của BHYT.

Theo đó, trong số 40% dân số chưa tham gia BHYT, có 15% là đối tượng cận nghèo nên BHXH Việt Nam đề nghị các địa phương phải tổ chức hỗ trợ, tạo điều kiện cho đối tượng này tham gia BHYT đầy đủ theo quy định của Luật BHYT.

Với 25% đối tượng còn lại là lao động tự do, người dân tham gia BHYT tự nguyện, ông Thảo cho hay sẽ có kiến nghị với Nhà nước có chính sách hỗ trợ 20% phí BHYT (khoảng 100.000 đồng/ người/ năm).