“Giải phẫu” cổ tử cung

Một nữ bạn đọc năm nay 43 tuổi, đã gửi thư đến chúng tôi thắc mắc về trường hợp của chị bị sẩy thai đến 3 lần liên tiếp, nhiều người nói rằng do cổ tử cung của chị ngắn.

Theo bác sĩ Dương Phương Mai, Trưởng khoa Kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, TP.HCM thì, về giải phẫu học, bình thường cổ tử cung ở chị em gồm có lỗ ngoài và lỗ trong. Từ lỗ ngoài đến lỗ trong gọi là “kênh cổ tử cung”, chiều dài kênh cổ tử cung cũng là chiều dài của cổ tử cung. Bình thường cổ tử cung dài khoảng 30 mm. Lúc người con gái chưa sinh nở, thì cổ tử cung tròn đều, mật độ săn chắc. Còn sau khi đã trải qua một cuộc sinh, cổ tử cung sẽ dẹp lại, và mật độ mềm hơn. Phụ nữ càng sinh đẻ nhiều thì lỗ ngoài của cổ tử cung càng rộng ra theo thời gian.

Ngoài ra, cổ tử cung cũng có giai đoạn sinh lý thay đổi chiều dài. Trong thời kỳ chị em mang thai, cổ tử cung sẽ dài ra để giúp giữ thai nhi trong tử cung. Vào cuối thời kỳ mang thai, cổ tử cung dần dần ngắn lại để chuẩn bị cho cuộc sinh nở. Sau thời kỳ hậu sản, chiều dài cổ tử cung sẽ trở lại bình thường.

Ngắn thì khó giữ thai?

Bác sĩ Dương Phương Mai cho rằng, những chị em bị sẩy thai liên tục, hay sinh non có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do cổ tử cung ngắn. Phần lớn các trường hợp sẩy thai, sinh non có liên quan đến yếu tố từ cổ tử cung.

Cổ tử cung ngắn có thể do bẩm sinh như: bộ phận sinh sản nhi hóa (tử cung nhỏ và cổ tử cung ngắn); hoặc cổ tử cung kém phát triển; khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung... Cổ tử cung ngắn có thể được xác định bằng siêu âm. Người siêu âm sẽ xác định lỗ ngoài, lỗ trong và đo chiều dài từ lỗ ngoài đến lỗ trong tính bằng milimet. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy, có mối liên quan giữa cổ tử cung ngắn và sinh non. Những phụ nữ có cổ tử cung "hình phễu" trong thời kỳ mang thai dễ sinh non hơn những phụ nữ khác, tuy nhiên, hầu hết là do cổ tử cung ngắn. Các nghiên cứu lấy mốc chiều dài của cổ tử cung là 25 mm để xác định cổ tử cung ngắn, có nguy cơ sinh non hay sẩy thai. “Một người phụ nữ có cổ tử cung ngắn xác định bằng siêu âm sẽ có nguy cơ sinh non cao hơn những phụ nữ có cổ tử cung bình thường”, bác sĩ Phương Mai nói.

Tuy nhiên, cổ tử cung ngắn hầu như không ảnh hưởng đến chức năng sinh lý, hay chuyện quan hệ vợ chồng.